労災保険をご利用の患者様へ
【労災保険適用の対象となるケース】
以下のような状況で発生したお口のケガや歯の破折などが対象です：
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業務中の事故や転倒による外傷
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工場や作業現場での衝突事故
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通勤途中の交通事故や転倒など（※通勤災害）
【受診時に必要な書類】
労災保険を適用するためには、初回受診時に以下の書類を会社を通じて事前にご準備いただく必要があります。
① 療養補償給付たる療養の給付請求書（様式第5号）
→ 業務災害の場合に使用します。
② 療養給付たる療養の給付請求書（様式第16号の3）
→ 通勤災害の場合に使用します。
※いずれの書類も、事業主（勤務先）の押印が必要です。
※書類に不備がある場合は、窓口での一時立替えをお願いすることがあります。
【ご注意事項】
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書類の提出がない場合、当日自費でのお支払いをし、後日清算となる可能性があります。
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労災認定の対象となるかどうかは、最終的には労働基準監督署の判断となります。
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通常の保険診療とは異なるため、事前にご相談いただくとスムーズです。
【ご相談・ご予約について】
労災保険での受診を希望される場合は、事前にお電話またはWEB予約の際にその旨をお知らせください。
📞 お問い合わせ：043-307-8585
今後も地域の皆さまの安心と安全をサポートできる歯科医院を目指してまいります。
どうぞお気軽にご相談ください。
